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Whocc nmd kein Drama mehr

PDF, das mit dem Open Source-Toolkit mwlib erstellt wurde. Siehe http: PDF generiert am: Do, 08. Dezember 2011 00: Inhalt Artikel Übersicht Bipolare Störung 1 1 18 18 20 24 26 29 31 33 36 36 44 50 51 53 55 58 63 66 78 89 90 90 91 93 101 103 108 138 147 Goodwin Kay Redfield Jamison. Nicht-pharmazeutische Behandlung Klinische Psychologie Elektrokrampftherapie Unfreiwilliges Engagement Lichttherapie Psychotherapie Transkranielle Magnetstimulation.

Verwandte Themen Affektives Spektrum Liste der Personen mit bipolarer Störung Bipolare Störung bei Kindern. Bipolare Störung oder bipolare affektive Störung, historisch bekannt als manischdepressive Störung, ist eine psychiatrische Diagnose, die eine Kategorie von Stimmungsstörungen beschreibt, die durch das Vorhandensein einer oder mehrerer Episoden abnormal erhöhter Energieniveaus, Kognition und Stimmung mit oder ohne eine oder mehrere depressive Störungen definiert sind Folgen.

Die erhöhten Stimmungen werden klinisch als Manie oder, wenn milder, Hypomanie bezeichnet. Personen, bei denen manische Episoden auftreten, erleben häufig auch depressive Episoden oder Symptome oder einen gemischten Zustand, in dem gleichzeitig Merkmale von Manie und Depression vorhanden sind. Schwere manische Episoden können manchmal zu psychotischen Symptomen wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen führen.

Die Störung wurde in bipolare, bipolare, zyklothymische und andere Arten unterteilt, basierend auf der Art und dem Schweregrad der erlebten Stimmungsepisoden. Der Bereich wird oft als bipolares Spektrum bezeichnet.

Die Diagnose basiert auf den von der Person selbst berichteten Erfahrungen sowie dem beobachteten Verhalten. Anomalien sind mit Stress und Störungen sowie einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, insbesondere während depressiver Episoden. In einigen Fällen kann es sich um eine verheerende, lang anhaltende Störung handeln. In anderen Fällen wurde es auch mit Kreativität, Zielstreben und positiven Erfolgen in Verbindung gebracht.

Es gibt signifikante Hinweise darauf, dass viele Menschen mit kreativen Talenten auch an irgendeiner Form von bipolarer Störung gelitten haben. Genetische Faktoren tragen wesentlich zur Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer bipolaren Störung bei, und Umweltfaktoren sind ebenfalls beteiligt. Bipolare Störungen werden oft mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten und manchmal anderen Psychopharmaka behandelt. Psychotherapie spielt auch eine Rolle, oft wenn sich die Stabilität des Patienten etwas erholt hat. In schwerwiegenden Fällen, in denen die Gefahr besteht, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, kann eine unfreiwillige Verpflichtung angewendet werden.

Diese Fälle betreffen im Allgemeinen schwere manische Episoden mit gefährlichem Verhalten oder depressive Episoden mit Suizidgedanken. Es gibt weit verbreitete Probleme mit sozialer Stigmatisierung, Stereotypen und Vorurteilen gegenüber Personen mit der Diagnose einer bipolaren Störung.

Bipolare Störung Der derzeitige Begriff bipolare Störung ist relativ neuen Ursprungs und bezieht sich auf den Wechsel zwischen Polen hoher und niedriger Episoden. Eine Beziehung zwischen Manie und Melancholie war lange beobachtet worden, obwohl die Grundlage der gegenwärtigen Konzeptualisierung auf französische Psychiater in den 1850er Jahren zurückgeführt werden kann. Der Begriff "manisch-depressive Krankheit" oder Psychose wurde im späten 19. Jahrhundert vom deutschen Psychiater Emil Kraepelin geprägt und bezog sich ursprünglich auf alle Arten von Stimmungsstörungen.

Der deutsche Psychiater Karl Leonhard teilte die Klassifikation 1957 erneut auf und verwendete die Begriffe unipolare Störung, Major Depression und bipolare Störung. Anzeichen und Symptome Eine bipolare Störung ist eine Erkrankung, bei der Menschen über einen bestimmten Zeitraum hinweg abnormal erhöhte manische oder hypomanische und in vielen Fällen abnormal depressive Zustände erleben, die die Funktion beeinträchtigen.

Nicht alle Symptome sind gleich, und es gibt keinen einfachen physiologischen Test, um die Störung zu bestätigen. Eine bipolare Störung kann als unipolare Depression erscheinen.

Die Diagnose einer bipolaren Störung ist selbst für psychiatrische Fachkräfte oft schwierig. Was die bipolare Störung von der unipolaren Depression unterscheidet, ist, dass die betroffene Person unter Manie und Depression leidet. Oft ist bipolar bei Patienten inkonsistent, weil einige Menschen sich häufig depressiv fühlen und wenig Manie erleben, während andere überwiegend manische Symptome haben. Je jünger das Alter der beginnenden bipolaren Störung bei den meisten Patienten in der Kindheit oder im frühen Erwachsenenalter beginnt, desto wahrscheinlicher ist es, dass die ersten Episoden eine Depression sind.

Depressive Episode Anzeichen und Symptome der depressiven Phase einer bipolaren Störung sind anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Angst, Schuldgefühlen, Wut, Isolation oder Hoffnungslosigkeit. Schlaf- und Appetitstörungen; Müdigkeit und Verlust des Interesses an normalerweise erfreulichen Aktivitäten; Konzentrationsprobleme; Einsamkeit, Selbsthass, Apathie oder Gleichgültigkeit; Depersonalisierung; Verlust des Interesses an sexueller Aktivität; Schüchternheit oder soziale Angst; Reizbarkeit, chronische Schmerzen mit oder ohne bekannte Ursache; Mangel an Motivation; und krankhafte Selbstmordgedanken.

Diese Symptome umfassen Wahnvorstellungen oder seltener Halluzinationen, die normalerweise unangenehm sind. Manische Episode Manie ist das charakteristische Merkmal einer bipolaren Störung und hängt je nach Schweregrad davon ab, wie die Störung klassifiziert wird. Manie ist im Allgemeinen durch eine ausgeprägte Phase erhöhter Stimmung gekennzeichnet, die in Form von Euphorie auftreten kann.

Menschen erleben gewöhnlich eine Zunahme der Energie und ein verringertes Schlafbedürfnis, wobei viele oft nur 3 oder 4 Stunden Schlaf pro Nacht bekommen, während andere Tage ohne Schlaf verbringen können. Das Urteilsvermögen kann beeinträchtigt werden, und die Betroffenen können weiterhin Sprees ausgeben oder sich auf ein für sie recht ungewöhnliches Verhalten einlassen.

Sie können sich Drogenmissbrauch hingeben, insbesondere Alkohol oder andere Depressiva, Kokain oder andere Stimulanzien oder Schlaftabletten. Ihr Verhalten kann aggressiv, intolerant oder aufdringlich werden.

Menschen fühlen sich möglicherweise außer Kontrolle oder unaufhaltsam oder fühlen sich "ausgewählt" und "auf einer besonderen Mission" oder haben andere grandiose oder wahnhafte Ideen. Der sexuelle Antrieb kann zunehmen. In extremeren Phasen des bipolaren I kann eine Person in einem manischen Zustand beginnen, eine Psychose oder einen Bruch mit der Realität zu erleben, bei der das Denken zusammen mit der Stimmung beeinflusst wird. Um gemäß dem Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen DSM mit Manie diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens eine Woche lang unter diesem Zustand erhöhter oder gereizter Stimmung sowie anderen Symptomen leiden, weniger, wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Hypomanische Episode Hypomanie ist im Allgemeinen ein leichtes bis mittelschweres Maß an Manie, das durch Optimismus, Sprach- und Aktivitätsdruck und verminderten Schlafbedarf gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen hemmt Hypomanie nicht das Funktionieren wie Manie. Einige Menschen haben ihre Kreativität gesteigert, während andere ein schlechtes Urteilsvermögen und Reizbarkeit zeigen. Viele Menschen erleben Hypersexualität. Diese Personen haben im Allgemeinen eine erhöhte Energie und neigen dazu, aktiver als gewöhnlich zu werden.

Sie haben jedoch keine Wahnvorstellungen oder Halluzinationen. Hypomanie kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sie sich als bloßes Glück tarnt, obwohl sie die gleichen Risiken birgt wie Manie. Hypomanie kann sich für die Person, die sie erlebt, gut anfühlen. Selbst wenn Familie und Freunde lernen, die Stimmungsschwankungen zu erkennen, wird der Einzelne oft leugnen, dass etwas nicht stimmt. Das "Problem" entsteht, wenn Stimmungsschwankungen unkontrollierbar und vor allem flüchtig oder "quecksilberhaltig" sind.

Wenn dieses Verhalten nicht von depressiven Episoden oder einer anderen allgemeinen Reizbarkeit begleitet wird, wird es typischerweise als Hyperthymie oder Glück bezeichnet, was natürlich völlig normal ist. In der Tat ist die elementarste Definition der bipolaren Störung ein oft "gewalttätiger" oder "erschütternder" Zustand einer im Wesentlichen unkontrollierbaren Oszillation zwischen Hyperthymie und Dysthymie.

Unbehandelt kann eine Hypomanie-Episode einige Tage bis zu mehreren Jahren dauern. Am häufigsten dauern die Symptome einige Wochen bis einige Monate an. Gemischte affektive Episode Im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung ist ein gemischter Zustand ein Zustand, bei dem Symptome von Manie und klinischer Depression gleichzeitig auftreten. Einzelpersonen fühlen sich in diesem Zustand möglicherweise auch unglaublich frustriert, da man sich wie ein Versager fühlt und gleichzeitig einen Ideenflug hat.

Gemischte Zustände sind oft die gefährlichste Phase von Stimmungsstörungen, in der Drogenmissbrauch, Panikstörung, Selbstmordversuche und andere Komplikationen stark zunehmen. Assoziierte Merkmale Assoziierte Merkmale sind klinische Phänomene, die häufig mit der Störung einhergehen, jedoch nicht Teil der diagnostischen Kriterien für die Störung sind. Es gibt mehrere Vorläufer für Kinder bei Kindern, bei denen später eine bipolare Störung diagnostiziert wird.

Sie können subtile frühe Merkmale wie Stimmungsstörungen, vollständige depressive Episoden und ADHS aufweisen. Dies schließt reduzierte Aufmerksamkeits- und Exekutivfähigkeiten und ein gestörtes Gedächtnis ein. Wie das Individuum die Welt verarbeitet, hängt auch von der Phase der Störung ab, mit unterschiedlichen Merkmalen zwischen den manischen, hypomanischen und depressiven Zuständen.

Ursachen Die Ursachen der bipolaren Störung variieren wahrscheinlich zwischen den einzelnen Personen. Zwillingsstudien waren durch relativ kleine Stichprobengrößen begrenzt, zeigten jedoch einen wesentlichen genetischen Beitrag sowie Umwelteinflüsse. Heterogenität der bipolaren Störung. Die allgemeine Heritabilität des bipolaren Spektrums wurde auf 0 gesetzt. Genetische genetische Studien haben gezeigt, dass viele chromosomale Regionen und Kandidatengene mit der Entwicklung einer bipolaren Störung in Zusammenhang zu stehen scheinen, aber die Ergebnisse sind nicht konsistent und oft nicht repliziert.

Genomweite Assoziationsstudien brachten weder einen konsistenten Fokus, noch haben sie neue Loci identifiziert. Es wurde auch vorgeschlagen, dass einzelne Gene wahrscheinlich nur eine geringe Wirkung haben und an einigen Aspekten im Zusammenhang mit der Störung und einem breiten Spektrum "normalen" menschlichen Verhaltens beteiligt sind, anstatt an der Störung an sich. Zwei Metaanalysen von MRT-Studien bei bipolaren Störungen berichten über eine Zunahme des Volumens der lateralen Ventrikel, des Globus pallidus und eine Zunahme der Raten von Hyperintensitäten der tiefweißen Substanz.

Schließlich kann eine Stimmungsepisode von selbst beginnen und wiederkehren. Es gibt Hinweise auf Anomalien der HPA-Achse der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse bei bipolaren Störungen aufgrund von Stress. Dies gilt möglicherweise nur für Typ eins, aber Typ zwei resultiert offensichtlich aus einem großen Zusammenfluss von Faktoren. Zirkadiane Rhythmen und Melatoninaktivität scheinen ebenfalls verändert zu sein. Umweltnachweise legen nahe, dass Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und dem Verlauf einer bipolaren Störung spielen und dass einzelne psychosoziale Variablen mit genetischen Dispositionen interagieren können.

Erfahrungen mit bipolaren Störungen in Bezug auf Widrigkeiten und Konflikte erschweren wahrscheinlich spätere Entwicklungsherausforderungen im Jugendalter und sind wahrscheinlich ein potenzierender Faktor bei Personen, bei denen das Risiko besteht, eine bipolare Störung zu entwickeln.

Diagnose Die Diagnose basiert auf den selbst berichteten Erfahrungen eines Individuums sowie auf Verhaltensstörungen, die von Familienmitgliedern, Freunden oder Mitarbeitern gemeldet wurden, gefolgt von sekundären Anzeichen, die von einem Psychiater, einer Krankenschwester, einem Sozialarbeiter, einem klinischen Psychologen oder einem anderen Kliniker in beobachtet wurden eine klinische Beurteilung. Es gibt Listen mit Kriterien, nach denen jemand so diagnostiziert werden kann. Diese hängen sowohl vom Vorhandensein als auch von der Dauer bestimmter Anzeichen und Symptome ab.

Die Beurteilung erfolgt in der Regel ambulant; Die Aufnahme in eine stationäre Einrichtung wird in Betracht gezogen, wenn ein Risiko für sich selbst oder andere besteht. Die letzteren Kriterien werden typischerweise in Europa und anderen Regionen verwendet, während die DSM-Kriterien in den USA und anderen Regionen verwendet werden und in Forschungsstudien vorherrschen. Eine erste Beurteilung kann eine körperliche Untersuchung durch einen Arzt umfassen.

Obwohl es keine biologischen Tests gibt, die eine bipolare Störung bestätigen, können Tests durchgeführt werden, um medizinische Erkrankungen wie Hypo- oder Hyperthyreose, Stoffwechselstörungen, eine systemische Infektion oder chronische Krankheit sowie Syphilis oder HIV-Infektion auszuschließen. Untersuchungen werden im Allgemeinen nicht auf einen Rückfall wiederholt, es sei denn, es liegt eine spezifische medizinische Indikation vor. Es gibt mehrere Bewertungsskalen für das Screening und die Bewertung von BD, wie beispielsweise die Bipolar-Spektrum-Diagnoseskala. Kriterien und Subtypen Es gibt keinen klaren Konsens darüber, wie viele Arten von bipolaren Störungen existieren.

Unterkategorien geben an, ob es mehr als eine Episode gegeben hat, und den Typ der letzten Episode. Bipolare II-Störung Keine manischen Episoden, sondern eine oder mehrere hypomanische Episoden und eine oder mehrere Episoden einer Major Depression. Hypomanische Episoden gehen nicht bis zum Äußersten der Manie i. Zyklothymie Eine Vorgeschichte hypomanischer Episoden mit Depressionsperioden, die die Kriterien für Episoden einer Major Depression nicht erfüllen.

Bipolare Störung Dies ist eine Gesamtkategorie, die diagnostiziert wird, wenn die Störung nicht in einen bestimmten Subtyp fällt. Die bipolaren Kategorien I und II haben Spezifizierer, die die Darstellung und den Verlauf der Störung angeben.

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